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肛周膿腫引流后傷口愈合,還會(huì)形成肛瘺嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 孫建華 主任醫(yī)師
肛周膿腫引流以后盡管傷口愈合,但是也有可能還會(huì)形成肛瘺。這是因?yàn)楦刂苣撃[產(chǎn)生的原因,主要是肛門(mén)里面肛竇破裂,有些細(xì)菌和糞便通過(guò)肛竇破裂口穿過(guò)腸壁到達(dá)了皮下,在這期間形成了膿腫。做肛周膿腫切開(kāi)手術(shù)只是把切傷口切開(kāi),把膿液放出來(lái),使傷口愈合。但是肛門(mén)里面的內(nèi)口還沒(méi)有完全去除,將來(lái)還會(huì)有糞便或者細(xì)菌通過(guò)內(nèi)口再次進(jìn)入到皮下,再次發(fā)生肛周膿腫。如果是有外口,就形成肛瘺,可能會(huì)反復(fù)發(fā)生、反復(fù)發(fā)作。所以肛周膿腫的手術(shù)有兩種,一種就是切開(kāi)引流,大部分都這樣做。這樣可能會(huì)形成肛瘺,將來(lái)再做肛瘺切除的手術(shù)。當(dāng)然也有些人主張一次性把內(nèi)口找到,把內(nèi)口也切除,這樣將來(lái)就不再形成肛瘺。這有兩個(gè)缺點(diǎn),一個(gè)缺點(diǎn)就是有部分肛周膿腫經(jīng)過(guò)引流以后內(nèi)口自閉,不一定再形成肛瘺,這是第一。第二如果是這種手術(shù),肛周膿腫以后有炎癥很明顯,正常組織和炎癥組織的界限不是很清楚,所以切除的范圍必須要擴(kuò)大,手術(shù)創(chuàng)傷比較大,所以一般情況下不太愿意采用這種方法。多半還是采用先把膿腫切開(kāi)引流,膿腫好了以后,如果沒(méi)有形成肛瘺,那就更好。如果形成肛瘺,將來(lái)再做肛瘺的切除手術(shù),這樣就比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)。
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