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肺結(jié)核分哪幾類
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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 傅愛 主任醫(yī)師
按照我國2017年11月9日發(fā)布《肺結(jié)核診斷衛(wèi)生行業(yè)準則》,肺結(jié)核是指發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的結(jié)核病變,分類如下:
1、原發(fā)性肺結(jié)核:主要表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)病灶和胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大,或單純胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大,兒童常見;
2、血行播散型肺結(jié)核:由結(jié)核菌侵入血流,通過血液循環(huán)廣泛播散到肺部引起,分為急性、亞急性、慢性,屬于重癥結(jié)核;
3、繼發(fā)性肺結(jié)核:屬于最常見肺結(jié)核類型,是主要傳染源,流行病學(xué)具有重要意義,表現(xiàn)為浸潤、空洞、干酪性肺炎、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球等;
4、氣管支氣管結(jié)核:主要表現(xiàn)為氣管或支氣管管壁不規(guī)則增厚、管腔狹窄或阻塞、繼發(fā)性不張或?qū)嵶?,或其他部位支氣管播散病灶等?
5、結(jié)核性胸膜炎:包括干性胸膜炎和滲出性胸膜炎,干性胸膜炎為胸膜早期炎癥反應(yīng),無明顯影像學(xué)表現(xiàn)。滲出性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸腔積液,可以為少量或中大量積液,或存在于胸腔任何部位局限性積液。吸收緩慢者??梢院喜⑿啬ぴ龊裾尺B,同時可以演變?yōu)樾啬そY(jié)核瘤或膿胸等。
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