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胃癌晚期能做消融嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 任莉莉 副主任醫(yī)師
消融術(shù)在腫瘤患者中大部分應(yīng)用于肝、肺實(shí)體腫瘤,胃癌等空腔臟器腫瘤應(yīng)該盡量避免進(jìn)行消融術(shù)。消融術(shù)屬于微創(chuàng)治療方法,原理是在CT或彩超引導(dǎo)下利用消融針,經(jīng)皮穿刺進(jìn)入到腫瘤病變部位,將射頻微波傳導(dǎo)到針尖位置,產(chǎn)生高溫而破壞腫瘤細(xì)胞。消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、精確度高、操作性強(qiáng)、并發(fā)癥少、療效顯著等特點(diǎn),適用于甲狀腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌、肺癌、肝癌、腎癌、子宮肌瘤以及子宮腺肌病等實(shí)質(zhì)性臟器疾病。 消融治療對(duì)于空腔臟器的臟器壁可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷,例如對(duì)胃癌患者進(jìn)行消融治療可能會(huì)對(duì)胃壁造成熱損傷或物理?yè)p傷,嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道穿孔,所以目前臨床不主張廣泛使用微波消融術(shù)對(duì)于胃癌進(jìn)行治療。如果胃癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,在全身腫瘤控制較好的情況下,可以對(duì)轉(zhuǎn)移肝、肺的腫瘤病灶進(jìn)行微波消融治療。小部分無(wú)法耐受其它治療、腫瘤負(fù)荷較大、腫瘤體積較大的胃癌患者,可以有選擇性地應(yīng)用消融治療,減輕腫瘤負(fù)荷、縮小腫瘤體積。但部分患者術(shù)前需要進(jìn)行充分評(píng)估,評(píng)估消融術(shù)在手術(shù)中可能導(dǎo)致胃腸道穿孔的風(fēng)險(xiǎn),在保證安全情況下才可以開(kāi)展治療。
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