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結(jié)腸癌的靶向藥物有哪些

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌的靶向治療藥物主要有以下幾種:1、西妥昔單抗:目前應(yīng)用相對(duì)比較廣泛的主要是針對(duì)性相對(duì)比較強(qiáng)的西妥昔單抗。部分晚期的結(jié)腸癌病人,在治療之初,除完善病理上的診斷以外,還要進(jìn)行基因?qū)用娴臋z測(cè)。這個(gè)基因包括Ras家族,如K-ras、N-ras的檢測(cè),同時(shí)可能還要進(jìn)行B-RAF方面的檢測(cè),進(jìn)一步明確。針對(duì)上述衍生型的病人,比如K-ras、N-ras、 B-Raf,可以選擇靶向藥西妥昔單抗聯(lián)合化療,對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行系統(tǒng)治療,其有效率高于單純化療;2、針對(duì)B-Raf的抑制劑的靶向藥:可能還有針對(duì)B-Raf的抑制劑而形成的靶向藥,但是在臨床上,其發(fā)生率相對(duì)較低。而且伴有B-Raf突變的這類病人,其預(yù)后可能更差;3、廣譜靶向藥:對(duì)于無法應(yīng)用西妥昔單抗的結(jié)腸癌的病人,比如K-ras、N-ras存在突變的情況,也可以選擇相對(duì)比較廣譜的靶向藥,比如抗血管的靶向藥,貝伐單抗聯(lián)合化療,進(jìn)行后續(xù)的治療,在臨床上也相比化療有較高的緩解率;4、TKI類藥物:可能還有部分小分子TKI類的藥物可以使用。在臨床上,具體的藥物的選擇,還是要根據(jù)主治醫(yī)生的具體的建議,酌情選擇用藥。
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