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宮頸癌患者術(shù)后需要放療嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
宮頸癌患者有幾個(gè)比較明確的指征術(shù)后需要放療,此外還有一些中危因素在里面,其中高危因素有以下三條:1、宮旁有轉(zhuǎn)移:通常做完手術(shù)以后要病理評(píng)估宮旁有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,如果宮旁有轉(zhuǎn)移,說(shuō)明病灶已經(jīng)超出宮頸,要放療;2、陰道斷端有轉(zhuǎn)移:如果陰道斷端切除以后,陰道上半部分切除,下半部分如果切緣還有病灶,說(shuō)明體內(nèi)可能還有病灶,這時(shí)也要選擇放療;3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:通常切宮頸癌要清掃盆腔的淋巴結(jié),如果病灶比較大、比較嚴(yán)重,個(gè)別還要清掃腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié),這時(shí)如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則一定要做放療。此外還有一些中危因素,如病灶比較大、超過(guò)4cm,或者病灶侵襲比較深,超出宮頸的肌層的2/3,還有一些明確的脈管內(nèi)癌栓,這些也要考慮是不是要采用術(shù)后的放化療。
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