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0.6cm的腎結(jié)石要用什么方法治療
- 0.6cm的腎結(jié)石要用什么方法治療
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
對(duì)于0.6cm以下的結(jié)石可以通過保守排石,將結(jié)石排出體外。如果無法通過保守排石方法排出結(jié)石,就需要使用手術(shù)的方法。保守排石受到其他因素限制,比如結(jié)石所在的位置。如果結(jié)石位于小的腎盞中,可能因?yàn)榭臻g、位置的關(guān)系,無法順利進(jìn)入腎盂、輸尿管連接處,無法順著輸尿管排出到膀胱內(nèi)。此種結(jié)石可能通過單純的排石治療不能取得較好的效果,即使進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),但因?yàn)榭臻g的原因無法排出,這時(shí)可能需要手術(shù)治療消除此種結(jié)石。第二個(gè)因素是整個(gè)輸尿管的通暢程度,第三個(gè)因素是膀胱的排尿功能,無法通過尿道排出體外可能就需要通過手術(shù)干預(yù)。如果以上因素都沒有,因?yàn)檩斈蚬軆?nèi)徑最窄處就是0.6cm,對(duì)于直徑0.6cm以下的結(jié)石,多半都能保守治療排出體外。排石可以應(yīng)用以下幾種方案聯(lián)合治療,可以應(yīng)用擴(kuò)張輸尿管的藥物,比如應(yīng)用α受體阻滯劑來擴(kuò)張輸尿管末端,擴(kuò)張最狹窄的部位,結(jié)石自然就容易排出體外。還可以應(yīng)用解痙類藥物,比如在排石的過程中,由于輸尿管蠕動(dòng),結(jié)石移動(dòng)可能會(huì)引起腎絞痛,可以使用654-2(消旋山莨菪堿?)緩解癥狀,擴(kuò)張輸尿管,起到排石的效果。隨著結(jié)石排出或者結(jié)石移動(dòng),可能會(huì)對(duì)黏膜產(chǎn)生損傷,導(dǎo)致血尿,這時(shí)有必要使用抗生素。囑患者大量飲水、適度活動(dòng),幫助排石。
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