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右手臂做完支架胳膊疼怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 王江挺 副主任醫(yī)師

目前PCI支架植入主要通過(guò)右側(cè)橈動(dòng)脈,即在右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺,穿刺后放入鞘管,然后將指引導(dǎo)管放入心臟。患者植入支架后手臂疼通的常見(jiàn)原因如下:
1、穿刺點(diǎn)折射針劑,然后放入較粗的鞘管,導(dǎo)致創(chuàng)口部位產(chǎn)生疼痛;
2、入路血管有管道進(jìn)入,部分血管存在斑塊、狹窄,而指引導(dǎo)管器械對(duì)血管可造成損傷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有造影劑滲出引起疼痛。臨床上較嚴(yán)重入路并發(fā)癥為骨筋膜室綜合征,即由于血管滲漏引起血液到臟器、組織間隙引起骨筋膜室壓力增高,從而壓迫血管神經(jīng),導(dǎo)致穿刺側(cè)手部出現(xiàn)腫痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)冰冷麻木。此時(shí)患者需找醫(yī)生及早處理,早期切開(kāi)。如果切開(kāi)不及時(shí),晚期會(huì)引起骨筋膜室綜合征,引起前臂壞死、截肢。但通常腫痛在造影結(jié)束后較嚴(yán)重,但是隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸緩解。

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