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癌癥疼痛吃什么藥

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥病人如果發(fā)生疼痛,首先要判斷是否是癌癥本身所導(dǎo)致的疼痛,也叫癌痛。針對癌痛的治療,其具體用藥要根據(jù)疼痛程度、疼痛性質(zhì)來具體地分析和判斷。1、輕度疼痛:如果是輕度疼痛的病人,可能有疼痛,但并沒有影響到病人的睡眠狀態(tài)或者生活質(zhì)量,可以給予相應(yīng)的非甾體類抗炎藥,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),進(jìn)行有效的止痛治療;2、中重度疼痛:當(dāng)癌癥疼痛進(jìn)一步加重,形成中度疼痛,可以采用弱阿片類的藥,比如曲馬多、磷酸可待因,進(jìn)行止痛治療。但弱阿片類藥物通常有一定的天花板作用,或者在治療1個(gè)月時(shí)會達(dá)到一個(gè)瓶頸期,這種情況下,本著弱化二階梯的治療原則,可以給予相應(yīng)的強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行治療。所以目前對于中重度疼痛的病人,如果疼痛相對較明顯,可以直接選擇強(qiáng)阿片類的藥物,比如速效的嗎啡片或者緩釋劑型,如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),或者是芬太尼透皮貼劑、鎮(zhèn)痛的泵劑,進(jìn)行有效的止痛治療。還要根據(jù)病人是否有骨質(zhì)的麻木感覺,來應(yīng)用一些相關(guān)的非甾體類抗炎藥,配合進(jìn)行全身治療,來有效地止痛。
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