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腦外傷后昏迷的原因
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 趙建偉 主任醫(yī)師
腦外傷是外界暴力直接或者間接作用于頭部所造成的損傷,輕微的腦外傷,比如頭皮裂傷、頭皮擦傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、腦震蕩等,都很少出現(xiàn)意識障礙、昏迷,僅是一過性的意識障礙,時間比較短暫,不超過30分鐘,有逆行性健忘?;杳缘陌l(fā)生主要是在腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫以及腦干損傷的病例,清醒的意識主要靠完整的大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的完整維系,只要這些地方有損傷,比如顱內(nèi)出血形成血腫、腦挫裂傷、腦干損傷,都會出現(xiàn)不同程度的、時間不等的昏迷。
以上幾種情況,有的需要開顱手術(shù)清除血腫,甚至去骨瓣減壓,有的僅需要藥物保守治療,有的經(jīng)過積極治療病情逐漸穩(wěn)定、昏迷恢復(fù),有的需要長時間的康復(fù)才能清醒,還有一部分比較嚴(yán)重的患者,可能會長期昏迷或者永久植物生存。顱腦外傷以后出現(xiàn)昏迷的患者,一定要嚴(yán)加監(jiān)測,不要大意?;杳允嵌虝旱?,經(jīng)過短時間休息,對癥治療就可以恢復(fù)。進(jìn)行性昏迷或者有中間清醒期的患者,大部分都是因?yàn)轱B內(nèi)出血或者腦干損傷所導(dǎo)致的,要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的改變。
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