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孕婦檢查膽汁酸怎么查
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 范翠芳 主任醫(yī)師
孕婦檢查膽汁酸主要通過空腹抽外周血來檢測總膽汁酸和甘油膽醇,以了解是否有妊娠期的特殊疾病。如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是一個妊娠期特有疾病,危害是胎兒容易胎死宮內(nèi),以及發(fā)生胎兒窘迫,母親容易產(chǎn)后出血。此外少數(shù)有肝膽系統(tǒng)疾病的患者,比如膽結(jié)石或者是阻塞性黃疸,也會導(dǎo)致膽汁酸的增高。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥還有典型臨床表現(xiàn),比如皮膚瘙癢,尤其是四肢的瘙癢,或者出現(xiàn)黃疸,有的人以鞏膜黃疸為典型表現(xiàn)。這時要排除其他疾病引起的黃疸或者瘙癢,才能診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥往往在中晚期發(fā)生,故對于孕期中晚期要加強(qiáng)監(jiān)測胎兒,特別是胎心監(jiān)護(hù)。對于已經(jīng)發(fā)生了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者,如果是輕度,需要37周后再分娩,如果是重度,伴發(fā)其他疾病,甚至34周就要終止妊娠。
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