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腰椎管狹窄癥怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎管狹窄癥的治療,包括保守治療和手術(shù)治療。如果癥狀比較輕,可以選擇保守治療,如果癥狀比較嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)治療,治療措施具體如下:1、保守治療:主要針對輕癥的患者,可以多休息,減少長距離的行走,進行營養(yǎng)神經(jīng)治療,包括口服甲鈷胺或者肌肉注射腺苷鈷胺。如果治療效果明確,可以在癥狀明顯時,繼續(xù)進行營養(yǎng)神經(jīng)治療和休息,維持日常的生活水平;2、手術(shù)治療:如果癥狀嚴(yán)重,并且影響生活時,可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)往往采用腰椎后方的切口。對于壓迫神經(jīng)的椎板、黃韌帶增生的小關(guān)節(jié),以及前方的椎間盤組織進行清除,解放椎管內(nèi)的神經(jīng),避免出現(xiàn)壓迫。同時對椎間隙進行清理,植骨進行椎間融合,通過椎弓根螺釘進行有效的固定,維持腰椎的穩(wěn)定,椎管狹窄的癥狀會消失。腰椎管狹窄主要是由于腰椎內(nèi)部小關(guān)節(jié)增生、內(nèi)聚,椎間盤突出、變性和黃韌帶肥厚,導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的硬膜囊受到明顯壓迫,神經(jīng)傳導(dǎo)受到影響,從而引起下肢的疼痛和沉重感?;颊呓?jīng)常會走路腿發(fā)沉,休息之后會明顯緩解,稱為間歇性跛行。
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