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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝蓋疼如何緩解
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝蓋疼如何緩解
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 史明敏 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎簡稱類風(fēng)關(guān),癥狀往往最先出現(xiàn)在手指,但也可以侵犯膝關(guān)節(jié),出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。無論出現(xiàn)在手上還是出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié),均為全身免疫性疾病,需要進(jìn)行全身系統(tǒng)性治療,原則是早期治療、規(guī)范治療、定期監(jiān)測和積極隨訪。慢性期患者要減少活動(dòng),配合功能鍛煉、局部理療,恢復(fù)機(jī)體局部功能,還要戒煙、戒酒,并積極治療感染。藥物治療方面,活動(dòng)期患者疼痛往往比慢性期要明顯很多,此時(shí)需制動(dòng)、適當(dāng)理療,使疼痛減輕。此外,可使用非甾體類抗炎藥以及普通抗炎藥,比如洛索洛芬、雙氯芬酸、布洛芬等,能夠達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛作用。對于活動(dòng)期患者,通常能夠減輕炎癥癥狀和體征、消除關(guān)節(jié)紅腫熱痛,達(dá)到改善關(guān)節(jié)功能。
無論對于哪一期,如果經(jīng)醫(yī)生評估后需要使用抗風(fēng)濕藥物,要進(jìn)行積極干預(yù),比如可使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羥氯喹等。如果單個(gè)藥物無法控制癥狀,還可以聯(lián)合用藥。經(jīng)過嚴(yán)格藥物治療后,若效果非常差,而且關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形,比如關(guān)節(jié)內(nèi)外翻,俗稱內(nèi)八字、外八字,可嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能,必須要用拐杖或者輪椅進(jìn)行替代行走者,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療具有矯正畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能作用。
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