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中度左冠狀動脈狹窄怎么治
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 耿建慧 副主任醫(yī)師
左冠狀動脈中度狹窄,即左冠狀動脈在造影或者CT上報告寫明大于50%,小于75%狹窄。狹窄在50%-75%之間都保守治療,一般通過以下幾種方式:
1、生活方式調(diào)節(jié),比如低鹽、低脂飲食,控制糖尿病、血壓,戒煙限酒;
2、藥物治療,一般給予阿司匹林積極抗凝,β受體阻滯劑減慢心率,ACEI控制血壓,他汀類藥物預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展,鈣拮抗劑控制血壓等,通過積極藥物治療預(yù)防動脈粥樣硬化進(jìn)展;
3、假如經(jīng)過積極治療以后,患者沒有再出現(xiàn)心絞痛癥狀或者心絞痛癥狀明顯減少,可以去繼續(xù)藥物治療,假如發(fā)現(xiàn)積極藥物治療以后,患者具有明顯心絞痛發(fā)作,可能需要進(jìn)一步做復(fù)合試驗,評估狹窄跟缺血有沒有關(guān)系,假如狹窄跟缺血有關(guān)系,可能需要積極進(jìn)行介入治療。
冠狀動脈一般分為左冠狀動脈和右冠狀動脈,一般狹窄大于50%才定冠心病,而狹窄大于80%情況,可能要評估是否需要進(jìn)行介入治療或者CABG治療。
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