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慢性腎功能不全分期及治療

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 蔣欣欣 主任醫(yī)師
慢性腎功能不全分期及治療具體如下: 1、慢性腎功能不全代償期,腎小球濾過率在50-80ml/分鐘之間,雖然腎功能已經(jīng)不好,但患者通常沒有明顯感覺,治療主要是針對導致腎臟損傷加重因素,比如控制高血糖、高血壓、高尿酸等。最好能夠做腎臟穿刺活檢,明確腎臟病理,從源頭上治療腎臟病; 2、腎功能不全失代償期,指腎小球濾過率在20-50ml/分鐘階段,進入失代償期以后腎功能控制不住,治療目的是希望能夠盡量延緩腎功能惡化速度。此期主要治療和前一期基本相同,需要控制加重因素。飲食方面治療要求低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,加上必需氨基酸,使腎臟負擔能夠減輕,盡量延緩進展; 3、慢性腎功能衰竭期,即腎小球濾過率小于20ml/分鐘,腎功能已經(jīng)比較差,主要做腎臟替代治療前準備。如果患者選擇做血透,需先把動靜脈內(nèi)瘺建立起來; 4、尿毒癥期,通常腎小球濾過率小于10ml/分鐘,可行腎臟替代治療,即血液透析、腹膜透析或者腎移植。
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