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兒童血小板壓積偏高是什么原因
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參與醫(yī)生
血小板壓積是血小板平均體積與血小板計數(shù)的乘積,因此血小板壓積升高時可能有血小板計數(shù)升高,但也可以只是單純性血小板體積增大,具體原因如下:一、血小板計數(shù)增高:通常可分為繼發(fā)性血小板增多和原發(fā)性血小板增多,診斷原發(fā)性血小板增多前,需除外引起血小板計數(shù)增高的繼發(fā)性原因。1、繼發(fā)性血小板增多:包括感染,特別是病毒感染,可引起血小板輕度增多,感染去除后可以恢復正常水平。如果血小板數(shù)目不能恢復且明顯升高,需注意除外慢性粒細胞白血病,需通過骨穿刺檢查,或外周血基因檢測排查BCR/ABL融合基因陽性;2、原發(fā)性血小板增多:約半數(shù)患者可能查出基因突變,但也有半數(shù)患者無法查出,原發(fā)性血小板增多屬于骨髓增殖性腫瘤中的一種類型,治療較為棘手。二、血小板體積增大:可繼發(fā)于免疫性血小板減少性紫癜、白血病、貧血、溶血,也可能沒有繼發(fā)原因,僅為先天性血小板疾病,如巨大血小板綜合征、MYH9綜合征,均可表現(xiàn)為血小板體積明顯增大。綜上,繼發(fā)性血小板體積增大一般是輕度增大,去除病因后通常可以恢復,而先天性血小板疾病表現(xiàn)為血小板體積增大明顯且不易恢復。
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