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微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)腸癌方法

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 胡陽(yáng) 主任醫(yī)師
結(jié)腸癌微創(chuàng)手術(shù)主要指兩種,其中一種是指在結(jié)腸鏡下局部切除,還要腹腔鏡或者機(jī)器人輔助手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),達(dá)到或者超過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。早期結(jié)腸癌指局部T1沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以在結(jié)腸鏡下進(jìn)行局部切除。如果切除以后完整,而且切除的病理活檢具有良好組織學(xué)特點(diǎn),比如分化程度好,沒(méi)有脈管浸潤(rùn),這種病人只需要觀察隨訪。 但另外的一種情況,如果具有不好的預(yù)后組織學(xué)特征,或者非完整切除、標(biāo)本破碎或者切緣沒(méi)有辦法評(píng)估,這種患者需要再次行補(bǔ)救性結(jié)腸切除手術(shù),加上區(qū)域淋巴結(jié)清掃。對(duì)于局部進(jìn)展期的Ⅱ-Ⅲ期腫瘤微創(chuàng)手術(shù)指的腹腔鏡或者機(jī)器人輔助根治性手術(shù)。目前大量研究證明,和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比,術(shù)后五年生存率沒(méi)有顯著性差異,手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比傳統(tǒng)手術(shù)短。
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