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擴(kuò)心性心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
擴(kuò)心性心肌病,即擴(kuò)張型心肌病,是一種原發(fā)性心肌病變,臨床以心腔擴(kuò)大、心力衰竭等為主要表現(xiàn),其治療方案如下:1、應(yīng)針對(duì)擴(kuò)張型心肌病引發(fā)的心腔擴(kuò)大、心力衰竭,酌情應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑,改善血流動(dòng)力學(xué),消除肺淤血,血體循環(huán)淤血等相關(guān)癥狀、體征,提高病人生活質(zhì)量。也可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等,抑制心肌重構(gòu),改善心腔擴(kuò)大,改善擴(kuò)張型心肌病患者預(yù)后;2、應(yīng)針對(duì)擴(kuò)張型心肌病所并發(fā)的一系列心律失常行藥物治療,對(duì)于高危心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫甚至猝死等,推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免不良后果;3、對(duì)于擴(kuò)張型心肌病所并發(fā)的心室附壁血栓形成,或有明確血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,推薦應(yīng)用華法林、達(dá)比加群或利伐沙班等進(jìn)行抗凝治療;4、同時(shí)對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者,應(yīng)盡量避免環(huán)孢素、非甾體抗炎藥等心臟毒性藥物應(yīng)用,同時(shí)避免勞累、情緒波動(dòng)、感染等加重誘因。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病,應(yīng)綜合上述治療,積極治療原發(fā)病,去除相關(guān)誘因,改善患者病程。
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