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生化妊娠之后月經(jīng)不來怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
生化妊娠之后,如果月經(jīng)不來,建議檢查血HCG水平,查看血HCG水平是否已下降到正常,必要時(shí)復(fù)查超聲檢查。生化妊娠之后,隨著血中HCG水平下降,此時(shí)子宮內(nèi)膜組織由于沒有激素水平的支持,就會剝脫性出血,因此就會來月經(jīng)。但生化妊娠之后,如果月經(jīng)遲遲不來,這時(shí)候需要檢查血HCG水平,如果血HCG水平仍然沒有降到正常值以下,這時(shí)候建議再等待一段時(shí)間,等到血HCG降到正常之后一般就會月經(jīng)來潮。但也有可能血HCG水平比之前復(fù)查還要升高,此時(shí)需要警惕是否有可能為宮內(nèi)妊娠,或者是宮外妊娠,誤診為生化妊娠的可能性。部分情況下還需要借助于B超檢查,主要是為了排除可能誤診為生化妊娠的宮內(nèi)妊娠,或者是宮外妊娠。此外,也可以看子宮內(nèi)膜的厚度情況,如果子宮內(nèi)膜的厚度可以、血HCG水平在正常值范圍以下,長時(shí)間不來月經(jīng)也可以考慮進(jìn)行黃體酮撤退出血來月經(jīng),如果內(nèi)膜比較薄也可以考慮雌孕激素聯(lián)合使用撤退出血來月經(jīng)。
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