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重度尿道下裂如何治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 高磊 副主任醫(yī)師
重度尿道下裂指尿道外口開口于陰囊或會陰,患兒不能站立排尿,必須蹲著解小便,只有通過手術(shù)才能根治。之所以是重度,是因為治療效果較差、手術(shù)難度較高、術(shù)后并發(fā)癥較多,常合并其它畸形,如陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、陰囊分裂等。因此孩子一旦發(fā)生重度尿道下裂,建議立即前往專業(yè)的小兒泌尿外科進行治療。
因重度尿道下裂的手術(shù)難度較大,為達到滿意的手術(shù)效果并減少術(shù)后并發(fā)癥,一般采用分次手術(shù),第一次手術(shù)矯直陰莖,待0.5-1年之后,局部瘢痕吸收完全,再進行第二次手術(shù),即尿道成形手術(shù)。該手術(shù)容易并發(fā)尿道瘺、尿道狹窄、尿道憩室等,手術(shù)成功率約為50%,手術(shù)的基本目的是功能及外觀上接近正常,即陰莖直、尿道開口盡量靠近龜頭、能站立排尿、成年后有正常性生活。
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