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老上廁所怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
經(jīng)常上廁所在臨床上稱為尿頻,尿頻的發(fā)生是泌尿科最常見的癥狀之一,可以為生理性的尿頻,比如飲水過多、氣溫降低、精神緊張、焦慮、抑郁等心理因素的存在,會導(dǎo)致尿頻的發(fā)生。在病理層面上,需要根據(jù)尿量的不同來進(jìn)行區(qū)分。嚴(yán)格泌尿外科的尿頻定義是指正常人白天的排尿次數(shù)應(yīng)當(dāng)在4-6次、夜間在0-1次。而尿頻患者明顯高于這個頻次,同時每次尿量減少<200mL,這樣就稱之為尿頻。事實上在臨床中也會有一些排尿次數(shù)增多,但是尿量同樣增加的病例,根據(jù)這些情況要進(jìn)行尿頻的原因分析,具體如下:1、糖尿病、尿崩癥:如果是個多尿性的尿頻,就是排尿次數(shù)增加,但是每次的尿量也很多,首先考慮是否存在糖尿病、尿崩癥這一類的疾病;2、炎癥性的尿頻:對于尿頻、尿急、尿量減少,可以進(jìn)行尿常規(guī)的化驗。如果有明顯的白細(xì)胞、膿細(xì)胞,考慮是炎癥性的尿頻,予以抗炎的治療就能夠緩解癥狀;3、神經(jīng)源性的問題:如果是尿頻、尿急、每次尿量減少,但是尿常規(guī)檢查卻沒有明顯的異常,則考慮是否存在有神經(jīng)源性的問題造成的尿頻;4、占位性的問題:有一些尿頻的表現(xiàn)是排尿次數(shù)增多、尿量減少,傳統(tǒng)的藥物治療效果不佳,則有可能是存在有占位性的問題造成的尿頻。比如婦科的子宮或者卵巢的擠壓、膀胱內(nèi)自身的一些占位、結(jié)石或者腫瘤等造成的尿頻。因此當(dāng)出現(xiàn)老想上廁所這種尿頻癥狀的時候,需要結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)行分析,必要的時候進(jìn)行一些相關(guān)的檢查,來明確尿頻的原因,做出相應(yīng)的處理。
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