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子宮肌瘤5公分需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤5cm,不能一概的講需要或者不需要手術(shù),要根據(jù)患者年齡、患者癥狀、肌瘤生長(zhǎng)部位來(lái)綜合評(píng)估。如女性26歲,患者肌瘤5cm,雖然沒(méi)有任何癥狀,但患者最近準(zhǔn)備懷孕,這種情況下,根據(jù)目前最新的指南,建議患者做手術(shù),把肌瘤剔除掉。因?yàn)樵衅诩に氐淖饔?,肌瘤可能?huì)生長(zhǎng)迅速,會(huì)產(chǎn)生紅色變性,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,甚至影響到胎兒,導(dǎo)致早產(chǎn)的可能。這種情況下,建議患者手術(shù)剔除。 如果這個(gè)患者快絕經(jīng)了,現(xiàn)在月經(jīng)都不怎么來(lái),抽血激素化驗(yàn),患者卵巢功能已經(jīng)快衰退,馬上處于絕經(jīng)狀態(tài)。患者有5cm的肌瘤,沒(méi)有任何癥狀,如長(zhǎng)在宮底、漿膜下或者肌壁間,也沒(méi)影響到輸尿管、膀胱,沒(méi)有壓迫直腸,沒(méi)有任何不舒服。這種情況下,可以耐心等待,定期查體。如果絕經(jīng)了就可以不做手術(shù)。如果超聲提示肌瘤有惡變可能,還是需要?jiǎng)訂T患者趕緊手術(shù)治療。
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