甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷，即分辨良性還是惡性，通常從甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷來說，主要依靠輔助檢查，最常用到的是B超。普通二維B超，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的形狀、邊界、血液供應(yīng)、硬度，還有周圍組織侵犯的情況會有相對比較好的反應(yīng)。一般普通B超就可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性區(qū)別，有專門的良惡性結(jié)節(jié)區(qū)別的評分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)普通B超懷疑可能是惡性結(jié)節(jié)時，就需要做進(jìn)一步檢查。 進(jìn)一步檢查分為有創(chuàng)和無創(chuàng)兩類： 1、無創(chuàng)檢查：可以進(jìn)一步做甲狀腺超聲造影，超聲造影可以額外提供甲狀腺結(jié)節(jié)的血流供應(yīng)信息，可以對良惡性診斷提供進(jìn)一步的證據(jù)； 2、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢：穿刺活檢通常分為兩類辦法，一類是細(xì)針穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查，一類是粗針穿刺的組織學(xué)檢查。 通常通過B超、超聲造影和活檢這三步檢查就可以在術(shù)前鑒別出甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性。