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腰椎間盤突出做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

參與醫(yī)生

山東省立第三醫(yī)院 孫立民 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出并非必須做手術(shù),只有腰椎間盤突出癥有癥狀才需要手術(shù)。腰椎間盤突出癥做手術(shù)相對(duì)于頸椎和胸椎風(fēng)險(xiǎn)較低,因?yàn)檠祷顒?dòng)度較大,術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷或癥狀不緩解,甚至加重的概率僅為0.2%-0.3%,但任何手術(shù)均存在風(fēng)險(xiǎn),仍建議患者到正規(guī)且有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。 若患者為腰椎間盤突出癥且合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。由于此類患者大多數(shù)心肺功能較差,圍手術(shù)期可能會(huì)誘發(fā)心腦血管意外、肺部感染、刀口感染等并發(fā)癥。另外,若患者進(jìn)行腰椎減壓融合內(nèi)固定的手術(shù),術(shù)后需長期臥床,也可能出現(xiàn)臥床的并發(fā)癥,例如肺部感染、下肢深靜脈血栓等,一旦發(fā)生此類并發(fā)癥,亦可能會(huì)增加圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)??傮w來講,以椎間孔鏡、最新的UBE技術(shù)等微創(chuàng)的手術(shù)開展,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低。在可視內(nèi)鏡下操作手術(shù)視野較清晰,手術(shù)視野放大,神經(jīng)顯露更加清晰,神經(jīng)損傷幾率進(jìn)一步降低。
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