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如何降低結(jié)核感染者發(fā)展為臨床結(jié)核病的風險

參與醫(yī)生

北京市疾病預(yù)防控制中心 賀曉新 主任醫(yī)師
一個人感染結(jié)核菌后5-10%的可能發(fā)生結(jié)核病。大多數(shù)只是單純性感染。 結(jié)核病免疫學特點決定,個體一旦感染結(jié)核菌就不能徹底清除而終身攜帶。 單純結(jié)核感染造成的病變不明顯,X線胸片看不出來。這些微小病灶以及巨噬細胞內(nèi)會持續(xù)存在休眠結(jié)核菌。這些結(jié)核菌就是機體以后發(fā)展為臨床結(jié)核病的根源。 預(yù)防性治療就是使用抗結(jié)核藥物消滅體內(nèi)休眠結(jié)核菌,通過減少體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量,防止感染發(fā)展為臨床疾病。 目前國內(nèi)主要有三種推薦方案,可以減少50-80%的發(fā)病風險。預(yù)防性治療是降低結(jié)核感染者發(fā)展為臨床結(jié)核病最可靠的方法。 建議: 與傳染性肺結(jié)核患者密切的感染者 合并HIV感染者,以及具有其他導致機體免疫力下降因素的結(jié)核感染者接受預(yù)防性治療。
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