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無痛腸鏡需要全麻嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師
無痛腸鏡需要全麻。全麻包括氣管插管的全麻以及不氣管插管的全麻。具體如下:1、不氣管插管的全麻:在正常情況下,在無痛腸鏡的檢查過程中,需要不用氣管插管的全麻。常用的鎮(zhèn)痛藥有強(qiáng)阿片類,如芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼,用少量的鎮(zhèn)痛藥。而鎮(zhèn)靜藥常用的有丙泊酚、依托咪酯、環(huán)泊酚等這一系列的鎮(zhèn)靜藥,還有用右美托咪定的,用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的方法來保留自主呼吸,讓病人呼吸睡一覺,在這個過程中做腸鏡的檢查;2、氣管插管的全麻:在檢查過程中,也有發(fā)現(xiàn)息肉的情況,根據(jù)息肉的大小,選擇是否需要全麻插管。部分息肉較大,息肉超過1cm且做ESD(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù))或EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)),其手術(shù)較大,尤其是在升結(jié)腸部分的情況,可能需要氣管插管。因為在升結(jié)腸部分de 手術(shù),為讓病人良好的肌松而精準(zhǔn)定位,所以術(shù)中要求給全麻,用氣管插管和喉罩,讓病人肌松,方便術(shù)中定位,使手術(shù)更安全、更精準(zhǔn)。
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