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烤瓷牙咬合痛怎么辦
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 朱娟芳 主任醫(yī)師
正?;颊咝迯?fù)烤瓷牙后,在平時(shí)咀嚼過(guò)程中沒(méi)有不舒服感,牙齒也不會(huì)疼痛,吃東西時(shí)也能用力,咀嚼效率也很高。但是有些病人鑲完烤瓷牙會(huì)出現(xiàn)咬合疼痛,主要分兩大類,具體如下:
1、修復(fù)體粘固以后,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,比如今天戴完牙齒回去吃東西,近期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)咬合疼痛。通常是由于固應(yīng)義齒咬合較高引起,患者在咀嚼過(guò)程中固定義齒首先接觸,然后才是其它牙齒接觸;固定義齒承受的(牙合)力大,全口(牙合)力都集中在固定義齒上,兩端基牙承受的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其能承受的壓力,這種情況下患者咀嚼痛往往伴有叩痛;臨床檢查時(shí),讓病人咬棉簽或者拿東西叩牙齒時(shí)有明顯疼痛,如果用咬合紙咬就會(huì)發(fā)現(xiàn)固定義齒上有明顯的咬合重點(diǎn),這種情況很簡(jiǎn)單,往往通過(guò)調(diào)咬合把高點(diǎn)磨除,癥狀很快就會(huì)消失;
2、粘接牙冠過(guò)程中,牙冠沒(méi)有完全到原來(lái)預(yù)定的位置,病人沒(méi)有完全咬到底,這種情況下,固定橋沒(méi)有到達(dá)預(yù)定位置,比旁邊鄰牙要高;此時(shí)通過(guò)調(diào)(牙合)解決不了問(wèn)題,只有把固定橋拆除以后重新制作。所以在臨床上固定義齒凝固以后通常會(huì)讓病人上下?lián)u一搖,看兩邊余留的牙齒能不能咬得緊,會(huì)不會(huì)固定橋咬住、別的牙齒咬不住,如果發(fā)現(xiàn)這種情況當(dāng)時(shí)就要進(jìn)行處理。
固定義齒戴在口腔里使用一段時(shí)間以后出現(xiàn)咬合疼痛,需結(jié)合觸診,即動(dòng)一動(dòng)牙齒有沒(méi)有松動(dòng)度。最關(guān)鍵的是要拍X光片檢查疼痛的牙齒周圍的牙周有沒(méi)有損傷、牙周炎、根尖周炎,或者之前做過(guò)根管治療以后有無(wú)側(cè)穿,或者有無(wú)根折。有時(shí)在臨床上這幾種情況都會(huì)碰到,要根據(jù)不同的情況做相應(yīng)處理。能做根管治療的,需做完根管治療保留牙齒。如果實(shí)在不行,比如出現(xiàn)根折,甚至牙根移位,牙齒松動(dòng)等,這種情況就需要把牙根拔出以后重新修復(fù)。若患者有牙周炎,就要進(jìn)行牙周炎治療。
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