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糖尿病酮癥酸中毒昏迷是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒昏迷是因為機(jī)體內(nèi)的胰島素需求量明顯增加,而機(jī)體內(nèi)儲存的胰島素不足以迎合需求量增加的時候,就會大量地動員脂肪。脂肪動員的產(chǎn)物是β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮,β羥丁酸和乙酰乙酰都是酸性,會造成機(jī)體酸中毒,非常重的后果是昏迷,這是糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生過程。其中最大的起因是機(jī)體內(nèi)對胰島素需求量明顯增加,可能是自己中斷了胰島素治療或者是機(jī)體合并感染,或者是有非常強(qiáng)的應(yīng)激因素,使短時間內(nèi)的胰島素需求明顯上升。而機(jī)體短時間內(nèi)胰島素分泌不夠,需要大量的脂肪來動員,導(dǎo)致了糖尿病酮癥酸中毒昏迷。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個急癥,尤其是昏迷的時候,如果不能得到及時系統(tǒng)的根治,甚至?xí)<盎颊呱?。而且降血糖的時候還不能降太快,糾正酸中毒也不能太快。要逐漸下降,逐漸恢復(fù),隨時根據(jù)病情變化調(diào)整方案,以確保患者能夠平穩(wěn)度過危險期。
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