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腰1椎體骨折需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
腰椎1椎體骨折是否需要手術(shù),要根據(jù)患者的癥狀以及椎體骨折壓縮的程度、是否影響脊柱的穩(wěn)定性、是否伴有神經(jīng)的損傷等具體情況作出選擇,一定要根據(jù)患者具體需求選擇合適的治療方法。如果骨折導(dǎo)致了神經(jīng)或脊髓損傷,一定要進(jìn)行早期手術(shù)或急診手術(shù),徹底減壓,使骨折斷端穩(wěn)定,進(jìn)行內(nèi)固定、植骨治療,有助于腰1椎體的骨折恢復(fù)。如果只是壓縮性骨折,比如老年人的骨質(zhì)疏松性椎體骨折,高度下降不多,壓縮程度比較小,對(duì)于脊柱穩(wěn)定性沒(méi)有明顯影響,可以采取非手術(shù)方法臥床休息,不必采取手術(shù)治療??梢赃m當(dāng)進(jìn)行床上的功能鍛煉,避免肺炎和下肢深靜脈血栓的形成,多做踝泵運(yùn)動(dòng)。也可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣、維生素D,為骨折愈合提供更多的原料。如果椎體壓縮骨折超出1/4,同時(shí)伴有明顯疼痛,會(huì)對(duì)夜間睡眠造成明顯的影響,降低生活質(zhì)量,也可以采取微創(chuàng)方法,在椎體內(nèi)注入骨髓泥,就可以使腰椎骨折得到更快愈合,減少并發(fā)癥。
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