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檢查婦科炎癥的一般流程
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
婦科炎癥主要包括下生殖道炎癥和上生殖道炎癥,檢查流程如下:1、下生殖道炎癥:下生殖道炎癥主要包括外陰炎癥、陰道炎癥和宮頸炎癥。檢查下生殖道炎癥的時(shí)候,需要醫(yī)生用窺器打開陰道,取陰道的分泌物,做陰道分泌物的檢測(cè)、婦科陰道微生態(tài)的檢測(cè)等。對(duì)于宮頸炎癥,醫(yī)生需要取宮頸管的分泌物,做宮頸管分泌物的培養(yǎng),有條件的時(shí)候,建議做宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查,就是TCT檢查和HPV檢測(cè),包括HPV分型檢測(cè)和HPV數(shù)值的檢測(cè)。通過這幾項(xiàng)檢測(cè),可以了解到下生殖道是否有炎癥,是由哪種病原體引起,從而針對(duì)病原體給予相應(yīng)的檢測(cè);2、上生殖道炎癥:上生殖道的炎癥就是盆腔炎,主要包括子宮內(nèi)膜炎癥、輸卵管炎癥、輸卵管卵巢炎癥,以及盆腔結(jié)締組織的炎癥。判斷盆腔炎,建議醫(yī)生給患者做一個(gè)雙合診,通過雙合診可以看子宮是否有壓痛、宮旁是否有壓痛,以及宮旁是否有包塊。必要的時(shí)候建議做婦科超聲的檢查,通過雙合診和婦科超聲的檢查,可以明確是否有盆腔炎以及盆腔炎癥的位置。通過這一項(xiàng)檢測(cè)之后,有必要還要再做宮頸管分泌物的培養(yǎng),了解引起盆腔炎癥的病原菌。總而言之,婦科炎癥檢查要通過醫(yī)生的物理的檢查,同時(shí)也要做影像學(xué)的檢查,通過這一項(xiàng)檢查,才能夠給予更對(duì)癥和更專業(yè)的治療。
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