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什么是無(wú)癥狀性心肌缺血

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 邵琴 主任醫(yī)師
無(wú)癥狀性心肌缺血指臨床進(jìn)行輔助檢查,高度提示存在心肌缺血現(xiàn)象,但患者無(wú)相關(guān)癥狀。臨床通過(guò)心電圖檢查明確有無(wú)心肌缺血,或通過(guò)負(fù)荷試驗(yàn)檢查進(jìn)一步明確,如患者可在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)改變。另外同位素心肌形象的無(wú)創(chuàng)檢查可明確心肌缺血的范圍,通過(guò)有創(chuàng)檢查冠脈造影可發(fā)現(xiàn)供應(yīng)心臟冠狀動(dòng)脈呈現(xiàn)出狹窄,部分患者狹窄范圍可能<75%,但臨床沒(méi)有癥狀。因此對(duì)于上述通過(guò)無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)檢查提示患者存在心肌缺血表現(xiàn),但沒(méi)有胸痛、胸悶等癥狀,稱為無(wú)癥狀性心肌缺血。對(duì)此需進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估明確患者是否存在心肌缺血及嚴(yán)重程度,可決定患者后期的治療策略,避免因無(wú)癥狀而忽略已經(jīng)存在的缺血。
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