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CK-MB和CK的比值多少為心梗

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心梗,即心肌梗死。CK是所有肌酸激酶的總稱,而CK-MB是其中一個(gè)亞型。在心肌梗死或者急性心肌炎時(shí),上述兩個(gè)指標(biāo)應(yīng)同時(shí)升高,CK比CK-MB大概為10-20:1,即CK總量大概是CK-MB的10-20倍,上述指標(biāo)的比值并不一定代表出現(xiàn)心肌梗死的情況,其常見情況如下:1、呈倍數(shù)關(guān)系:如果上述指標(biāo)同時(shí)升高,而且呈倍數(shù)關(guān)系,常代表有心肌細(xì)胞的破壞、壞死,主要見于急性心肌梗死和心肌炎,所以上述情況下可能并非心肌梗死;2、沒有明顯倍數(shù)關(guān)系:如果只有CK檢驗(yàn)值升高,或者CK-MB檢驗(yàn)值升高,但沒有明顯比例關(guān)系,可能既不是心肌梗死的情況,也不是心肌炎的情況,比如CK-MB值正常,但CK值較高,可能是骨骼肌損害引起。如果CK值正常,但CK-MB值比較高,可能是檢驗(yàn)誤差引起;3、其它情況:在臨床中部分人群在偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CK-MB升高,但CK正常,不符合10-20倍的比例,而后檢查每次測(cè)量CK-MB值均高,而CK每次都正常。如果沒有心肌細(xì)胞的壞死,上述患者并非心肌梗死的情況。少數(shù)心肌梗死的病人CK和CK-MB的比例超出10-20倍,需要結(jié)合特異性、敏感性更強(qiáng)的肌鈣蛋白是否升高進(jìn)行診斷。
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