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早上起來吐痰有血是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師

首先要分辨這些血來源于哪里,一種是咽腔,包括拔牙完口腔正好墜積在咽后壁出血或者鼻咽部血,屬于上呼吸道。
早上起來有痰,痰里帶血,可去耳鼻喉科,包括口腔科,甚至自己查一查,上呼吸道相對(duì)較少,大概需要鑒別。
還有一種是下呼吸道,下呼吸道涉及氣道里或者肺里,比較典型的表現(xiàn)就是痰與血可能混合在一起,甚至痰包著血,顏色有新鮮鮮紅色或者暗紅色陳舊性,或者先開始有暗紅后來有鮮紅,每次都是咳嗽咳出來的。
這時(shí)注意是否有常見結(jié)核、腫瘤或者支氣管擴(kuò)張,甚至是血管炎情況,需到醫(yī)院里進(jìn)一步檢查明確。還有一種服用抗凝藥,需單獨(dú)提醒大家,因?yàn)椴徽撌枪谛牟》磐曛Ъ艿目鼓?,甚至阿司匹林、波立維與華法令,特別是華法令.
華法令的用量是根據(jù)凝血PTA值來調(diào)整,可能進(jìn)食一段時(shí)間,與前幾天用藥或者患者狀態(tài)有關(guān),可能INR突然增高,也會(huì)出現(xiàn)出血情況。
最后可再提,還有一部分人可能是消化道出血,但多數(shù)是嘔吐時(shí)嘔吐物中含有血,所以與痰應(yīng)該是相對(duì)沒有關(guān)系。

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