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膝關(guān)節(jié)退行性病變的原因
- 膝關(guān)節(jié)退行性病變的原因
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 程濤 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)退變實際上是老年性的病變,常見原因主要是關(guān)節(jié)的磨損和老化。人體的膝關(guān)節(jié)實際上包括三個主要部分,即內(nèi)側(cè)腱髓、外側(cè)腱髓,以及膝蓋前方的髕骨關(guān)節(jié)。部分人群在爬樓梯時膝蓋出現(xiàn)疼痛,提示膝關(guān)節(jié)前方的髕關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變。此時到醫(yī)院拍攝X線片,可能會出現(xiàn)明顯的骨刺,以及關(guān)節(jié)面的凹凸不平,說明髕骨和股骨接觸的軟骨出現(xiàn)磨損,嚴(yán)重時會出現(xiàn)囊性改變。當(dāng)醫(yī)生查體時,可以發(fā)現(xiàn)膝蓋會出現(xiàn)明顯的腫脹,用力按壓膝關(guān)節(jié)前方會誘發(fā)出粗砂紙樣的摩擦感和摩擦音,患者也會感到明顯的疼痛,提示存在髕骨關(guān)節(jié)炎。建議此類患者避免住在沒有電梯的高層樓房,因為髕骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的老化,如果長期上下樓梯,會加劇關(guān)節(jié)的損傷和病變。對于早期病變,可以選擇保守治療的方法,比如在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,潤滑關(guān)節(jié)軟骨、營養(yǎng)關(guān)節(jié)滑膜,可以有效地緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。對于晚期的病變,比如髕骨關(guān)節(jié)軟骨全程缺損和脫位情況下,這時可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,減緩疼痛,糾正畸形。
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