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膝關節(jié)退行性關節(jié)炎用玻璃酸效果怎么樣

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
當出現(xiàn)膝關節(jié)退行性關節(jié)炎、關節(jié)老化后,較多患者希望在關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉。對于較嚴重的退行性關節(jié)炎患者,使用各種方法后沒有效果,可以嘗試注射玻璃酸鈉。若注射1-2針后癥狀緩解,可繼續(xù)使用4-5針,若注射2針后癥狀仍沒有改善,不建議繼續(xù)使用。實際上在臨床醫(yī)療指南中玻璃酸鈉注射治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎,效果有待商榷。因為在退行性膝關節(jié)骨關節(jié)炎的患者中,做相應的隨機對照研究發(fā)現(xiàn),部分患者注射玻璃酸鈉后有效,而部分患者注射后沒有明顯效果。部分國家的指南,如中國的指南,推薦使用玻璃酸鈉用于膝關節(jié)骨關節(jié)的治療,而在美國的部分指南中,不推薦也不反對將玻璃酸鈉用于退行性關節(jié)的治療。而在歐洲部分國家,也推薦將玻璃酸鈉用于骨關節(jié)炎的治療。實際上當關節(jié)磨損、老后,發(fā)生關節(jié)炎時,玻璃酸鈉可為磨損、老化的關節(jié)增加潤滑作用。原來由關節(jié)產(chǎn)生的潤滑液,現(xiàn)在因為各種原因自行無法分泌,所以此時需人為添加潤滑劑。臨床部分患者治療效果較明確,而部分患者用藥后效果并不十分肯定。
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