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胰島素抵抗會導致試管不著床嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
胰島素抵抗與胚胎著床沒有直接關系,但有一定影響。胰島素抵抗與肥胖、糖尿病發(fā)生有關,肥胖本身對子宮內(nèi)膜容受性有一定影響,所以胰島素抵抗間接對內(nèi)膜容受性有影響。胰島素抵抗患者卵母細胞質(zhì)量比沒有胰島素抵抗患者卵母細胞質(zhì)量差,如果受精卵質(zhì)量偏差,則不易著床。另外,生殖領域較重視維生素D檢測,因維生素D與胰島素抵抗密切相關,維生素D缺乏對子宮內(nèi)膜容受性、試管嬰兒移植成功率影響較大。臨床研究缺乏維生素D與補充維生素D的兩組試管嬰兒臨床妊娠率對照,結局差異較大,維生素D正常組成功率高于缺乏組,所以胰島素抵抗與著床存在間接關聯(lián)。因此,如果患者伴有胰島素抵抗,通常建議口服二甲雙胍改善機體狀態(tài),輔以運動與飲食控制,使患者體重減輕,可改善卵母細胞質(zhì)量及子宮內(nèi)膜容受性,進而增加試管嬰兒成功率,可提高胚胎著床率。
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