肺結(jié)節(jié)20mm是否大多數(shù)是惡性，這種情況不一定。肺結(jié)節(jié)20mm也有可能是炎癥機(jī)化、初步的結(jié)核性感染、肉芽增生形成等導(dǎo)致，只有通過(guò)病理才能明確進(jìn)行診斷。所以肺結(jié)節(jié)20mm，要積極進(jìn)行手術(shù)切除，主要是肺楔形切除、肺段的切除或者是肺葉切除，然后術(shù)中進(jìn)行快速的病理檢查來(lái)明確診斷，排除惡性的可能。一般炎癥或者是結(jié)核性感染引起的肉芽腫，這種情況不是惡性，經(jīng)過(guò)切除之后能夠達(dá)到根治。如果是惡性腫瘤，這種情況一般不算早期，所以進(jìn)行肺葉的切除加淋巴結(jié)的清掃，也可能達(dá)到根治。同時(shí)結(jié)合病理的分期，術(shù)后還要輔助一定的化療、放射治療、靶向治療，或者是免疫治療等手段，可以控制腫瘤的發(fā)展，這樣可以提高治愈率。診治肺結(jié)節(jié)20mm，一定要進(jìn)行病理上的檢查，也就是手術(shù)切除加術(shù)中的病理診斷來(lái)診斷，或者是排除惡性的可能，根據(jù)病理的結(jié)果來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理，這樣避免發(fā)生漏診或者延誤診斷而影響病情預(yù)后。整體上而言，肺結(jié)節(jié)20mm不一定都是惡性，要結(jié)合病理才能夠做最后的診斷。