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兒童短暫性暈厥是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
兒童短暫性暈厥的病因主要包括以下幾點(diǎn):一、自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥:1、自主神經(jīng)介導(dǎo)反射性暈厥:是最為常見(jiàn)的病因,就是站立以后,血液隨著重力的作用,流向腹部和下肢,有效的血液循環(huán)不能夠回到心臟,到達(dá)腦部,所以兒童會(huì)暈厥,這是自主神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥。介導(dǎo)反射性暈厥的可以是特殊的體位,比如排尿的時(shí)候,又叫排尿暈厥,在梳頭的時(shí)候叫梳頭暈厥,還有一部分兒童是站起來(lái)以后心跳的太快,所以是體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征;2、血管迷走性暈厥:還有一部分最常見(jiàn)的叫血管迷走性暈厥,往往是在站立的時(shí)候,站立時(shí)間比較長(zhǎng),或者是在悶熱的環(huán)境之后,所誘發(fā)的暈厥。這是兒童,短暫性暈厥最常見(jiàn)的原因。二、心源性暈厥:1、心臟結(jié)構(gòu)異常:這是較為少見(jiàn)的原因,比較危險(xiǎn)的。是由心臟疾病所引起的暈厥,包括心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的暈厥。心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的暈厥常見(jiàn)的如肥厚型心肌病。心肌肥厚,在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心臟使勁收縮,肥厚的心肌就阻塞了,血液不能正常射出,導(dǎo)致腦部缺血出現(xiàn)暈厥;2、心律失常:也有可能是心律失常導(dǎo)致的暈厥,最常見(jiàn)的就是遺傳性心律失常導(dǎo)致的暈厥,稱為長(zhǎng)QT間期綜合征、兒茶酚胺敏感室速,這些疾病都具有非常大的危險(xiǎn)性,可以導(dǎo)致猝死。三、短暫性暈厥:有可能是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,比如癲癇發(fā)作,也有可能是精神性疾病,精神疾病即癔癥發(fā)作,或者是精神性假性暈厥。其實(shí)沒(méi)有大腦腦的缺血過(guò)程,只是某一種情況下,精神出現(xiàn)異常,出現(xiàn)轉(zhuǎn)化的障礙,從而導(dǎo)致癔癥發(fā)作,突然倒地,伴隨哭鬧和情緒激動(dòng),就會(huì)憋氣,這也是兒童暈厥的原因。還有一些少見(jiàn)的原因,比如由于劇烈的缺血,失血過(guò)多也可以引起。由于低血糖,時(shí)間長(zhǎng)了也可以出現(xiàn)短暫的暈厥發(fā)作。這是兒童短暫性暈厥的常見(jiàn)的幾種原因,必須做詳細(xì)的病史詢問(wèn),結(jié)合輔助檢查,才能準(zhǔn)確的判斷兒童暈厥的病因是哪一種。
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