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心衰肺水腫能活多久

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 王文艷 主任醫(yī)師
如果心力衰竭合并肺水腫是非常嚴(yán)重的情況,患者可能在幾小時(shí)有生命危險(xiǎn)。心力衰竭可能會(huì)導(dǎo)致肺發(fā)生淤血,嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)展到肺水腫,一旦心衰進(jìn)展到肺水腫階段,證明患者進(jìn)入到終末衰竭階段,尤其會(huì)發(fā)生低氧血癥,嚴(yán)重的低氧血癥到后期會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留,稱為Ⅱ型呼吸衰竭。當(dāng)心力衰竭和呼吸衰竭共同發(fā)生,患者的生命處于非常垂危的階段,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行非常積極治療、處理,以及搶救,以及需要轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥監(jiān)護(hù)室,對(duì)呼吸和循環(huán)進(jìn)行充分和完全的監(jiān)控,比如要給予機(jī)械循環(huán)支持,包括使用強(qiáng)心利尿的治療策略。強(qiáng)心藥物包括米力農(nóng)、多巴胺或多巴酚丁胺、西地蘭,擴(kuò)血管藥物有新活素、硝酸甘油、硝普鈉。另外是利尿藥物,靜脈所使用的利尿藥物,常用呋塞米或托拉塞米,不僅可以糾正心衰,同時(shí)也可以改善肺水腫情況。如果患者處于持續(xù)的低氧血癥狀態(tài),也可以考慮啟動(dòng)呼吸機(jī)支持,如果通過(guò)積極心力衰竭和肺水腫的處理,部分患者度過(guò)肺水腫急性失代償期,生命可以得到一定延長(zhǎng),稱為度過(guò)危險(xiǎn)期。但如果通過(guò)上述積極處理,肺水腫不能緩解,低氧血癥不能得到糾正,患者會(huì)迅速進(jìn)入到生命終末階段,處于非常危急的狀態(tài)。
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