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尿潴留的最佳治療方案

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿潴留的最佳治療方案,是針對(duì)病因進(jìn)行治療,哪種疾病導(dǎo)致了尿潴留,把這個(gè)疾病治療好,可能尿潴留也就會(huì)治好。可以臨時(shí)先放置尿管,先把尿潴留解決掉,然后再細(xì)查尿潴留的原因,具體如下:1、前列腺增生癥:對(duì)于中老年的男性常見(jiàn)的病因,比如前列腺增生癥,是由于前列腺細(xì)胞數(shù)目增加、體積變大,壓迫走行在其內(nèi)的尿道,造成尿潴留,一般而言,可以先服用5α-還原酶抑制劑,代表性的藥物非那雄胺,再加上α受體阻滯劑,代表性的藥物如坦索羅辛、賽洛多辛,兩個(gè)藥物聯(lián)用,一方面縮小前列腺的體積,另一方面,擴(kuò)張前列腺部的尿道,就可以治療尿潴留,但是如果反復(fù)尿潴留,就建議做前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療;2、尿道結(jié)石:如果有尿道結(jié)石,把尿道堵住,此時(shí)要想辦法把結(jié)石取出來(lái),尿潴留就能解決;3、膀胱頸攣縮:見(jiàn)于一部分中老年女性,可能會(huì)有膀胱頸的攣縮,此時(shí)先做尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè),明確是由于膀胱出口梗阻所致的,相應(yīng)的做電切手術(shù),也能夠治好;4、膀胱收縮無(wú)力:還有最后一大類,也是最難治的,就是尿道是通暢的,但膀胱收縮無(wú)力。這時(shí)可以先放置尿管,觀察2-3個(gè)月,膀胱逼尿肌一般會(huì)有不同程度的恢復(fù),到時(shí)再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療方法。
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