丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，用ALT表示，主要是由肝臟的肝細(xì)胞產(chǎn)生和合成，合成后主要存在于肝細(xì)胞漿。正常情況下肝細(xì)胞漿里的谷丙轉(zhuǎn)酶濃度，是血液濃度的幾千倍到上萬倍。一旦有各種原因造成的肝細(xì)胞的損傷，通常會(huì)先損傷肝細(xì)胞膜，造成肝細(xì)胞膜的破壞，從而釋放出已經(jīng)合成的谷丙轉(zhuǎn)氨酶到血液里，此時(shí)查肝功能時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高是肝細(xì)胞損傷敏感、早期的指標(biāo)，但通常不是判斷病情預(yù)后的重要指標(biāo)。部分谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的情況下，一旦針對(duì)病因治療或治療徹底、有效，可以較快修復(fù)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降較快。但出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，在一定程度上會(huì)跟病情的預(yù)后有關(guān)。在肝功能衰竭早期，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)明顯增高，但是隨著病情的進(jìn)展，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)逐漸下降，而同時(shí)膽紅素會(huì)出現(xiàn)增高，也叫膽酶分離現(xiàn)象。主要是因?yàn)榇罅扛渭?xì)胞壞死后，不能再產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶，所以轉(zhuǎn)氨酶不增高。但由于肝功能異常，膽紅素代謝出現(xiàn)異常，出現(xiàn)膽酶分離。此時(shí)雖然谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降，但不一定是好現(xiàn)象，所以要綜合判斷。