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孕婦蛋白尿怎么治

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 戎殳 主任醫(yī)師
患者孕期出現(xiàn)蛋白尿,需根據(jù)病因進行相應(yīng)治療,主要內(nèi)容如下:一、生理性蛋白尿:生理性蛋白尿較輕微,主要由于妊娠時需要給寶寶提供營養(yǎng),幫助寶寶代謝廢物,母親腎血漿流量與腎小球濾過率會相應(yīng)增加,導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)漏到尿液中。此外,可能為妊娠后期患者腹部較大壓迫腎靜脈,引起輕度蛋白尿,主要發(fā)生于妊娠3個月后,待分娩后會逐漸消失?;颊邿o需過度緊張,調(diào)節(jié)飲食避免體重增加過多,注意多側(cè)臥而少仰臥,以減少對腎靜脈壓迫即可。二、病理性蛋白尿:1、腎臟病變:患者妊娠3個月內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿,此時需懷疑患者之前是否存在腎臟疾病,但之前沒有進行檢查導(dǎo)致沒有發(fā)現(xiàn),而妊娠后進行產(chǎn)檢檢查發(fā)現(xiàn)。此時因在妊娠期不宜進行過度檢查如腎活檢,及服用治療,以觀察為主?;颊咝瓒ㄆ跈z查尿常規(guī)、尿蛋白定量與腎功能,同時密切監(jiān)測血壓,平時注意多休息、控制飲食避免體重增加過多,多數(shù)患者可正常生產(chǎn)。若孕期增加且蛋白尿增多到一定階段時,可根據(jù)醫(yī)生判斷及時終止妊娠,分娩后觀察尿蛋白變化。若患者分娩1個月后仍持續(xù)存在蛋白尿,可能同時合并腎臟病,此時需到醫(yī)院進行正規(guī)檢查與治療;2、妊高征:若患者出現(xiàn)蛋白尿合并浮腫與高血壓癥狀時,考慮存在妊高征,此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥、控制血壓、密切觀察,在適宜時間分娩,以免嚴(yán)重妊高征造成不良后果。
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