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中央型肺癌的生存因素

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
影響中央型肺癌患者生存的因素有很多,臨床很難判斷某一個(gè)患者的具體生存時(shí)間,其影響因素主要有以下幾個(gè)方面:1、中央型肺癌的病灶能否被手術(shù)切除,有些中央型肺癌會(huì)侵犯大的支氣管,手術(shù)后支氣管殘端很難處理,導(dǎo)致手術(shù)切除率比較低。任何類型的肺癌,如果手術(shù)切除率比較低,僅依靠化療、放療,往往得不到最佳的治療效果;2、中央型肺癌多侵犯肺段或肺段以上的支氣管,管內(nèi)型較多,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致不同程度的阻塞性肺炎,繼發(fā)感染后會(huì)使病灶進(jìn)一步擴(kuò)大,病情進(jìn)一步加重。阻塞性肺炎和繼發(fā)感染還可能會(huì)危及患者的呼吸功能,導(dǎo)致明顯的呼吸功能障礙引起缺氧,縮短患者的生存時(shí)間;3、中央型肺癌可能會(huì)侵犯大的支氣管內(nèi)膜血管,造成大咯血,可能導(dǎo)致失血性休克,血塊堵塞氣管可能導(dǎo)致患者窒息,造成嚴(yán)重后果;4、中央型肺癌侵犯相對(duì)比較大的氣管和支氣管,對(duì)肺門淋巴結(jié)影響比較大,可能導(dǎo)致肺門淋巴結(jié)腫大引起心肺功能障礙,還可能出現(xiàn)心臟轉(zhuǎn)移,甚至導(dǎo)致大量的胸腔積液。由于中央型肺癌手術(shù)切除率較低,可能影響通氣功能造成缺氧,甚至引起大咯血等嚴(yán)重后果,因此相對(duì)于周圍型的肺癌,中央型肺癌的生存期會(huì)較短。影響患者存活的因素還取決于營(yíng)養(yǎng)狀況、生存環(huán)境,患者對(duì)化療、放療是否敏感,靶向治療是否有效以及中央型肺癌的具體病理類型等。
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