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奧硝唑片能治幽門螺桿菌嗎
- 奧硝唑片能治幽門螺桿菌嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師
奧硝唑片可以治療幽門螺桿菌,目前按照權(quán)威的專家共識(shí)治療幽門螺桿菌,推薦是采用四聯(lián)方案,其包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑,以及兩種抗菌素,建議使用比較敏感的抗菌素。判斷其是否敏感,主要依賴于本地流行病學(xué)的數(shù)據(jù),明確幽門螺桿菌,對(duì)于抗菌素耐藥的情況。奧硝唑和甲硝唑都屬于咪唑類抗菌素,相對(duì)耐藥率較高,尤其是甲硝唑,達(dá)到80%-90%的耐藥率。盡管奧硝唑是第二代咪唑類的抗菌素,但是由于甲硝唑的高耐藥率,相對(duì)奧硝唑的耐藥率也較高。如果在選擇奧硝唑時(shí),建議適當(dāng)增加奧硝唑劑量,再適當(dāng)延長(zhǎng)療程,避免治療幽門螺桿菌時(shí),產(chǎn)生耐藥,影響清除效果。如果有其他抗菌素可以選擇,如四環(huán)素和阿莫西林組合,或者呋喃唑酮和阿莫西林組合。盡量不要選擇高耐藥率的抗菌素,清除幽門螺桿菌,以避免幽門螺桿菌耐藥的進(jìn)一步加重,帶來(lái)清除治療的困難。
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