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吞咽疼痛跟甲狀腺有關(guān)嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
出現(xiàn)吞咽疼痛的情況,可能跟甲狀腺有關(guān),也可能沒有關(guān)系。因?yàn)橥萄侍弁吹脑蛴泻芏?,例如咽炎或者是上呼吸道感染、扁桃體發(fā)炎等,這些情況都可以導(dǎo)致咽部疼痛,但是有種甲狀腺的疾病也可以出現(xiàn)吞咽的疼痛,如亞急性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎一般是在前1-2個(gè)星期,甚至前1個(gè)月有過上呼吸道感染,或者是病毒性的感染,感染以后病毒侵犯了甲狀腺,引起了甲狀腺的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致甲狀腺炎癥。甲狀腺炎癥發(fā)作的時(shí)候,會(huì)在上呼吸道感染或者是病毒感染之后半個(gè)月左右的發(fā)作,會(huì)表現(xiàn)出吞咽的疼痛,用手觸摸頸部的甲狀腺的區(qū)域,疼痛也會(huì)明顯加重,被患者感知到。所以患者在吞咽疼痛明顯,或者來就診的時(shí)候醫(yī)生觸診甲狀腺時(shí),患者表示明顯的疼痛的情況,這時(shí)的吞咽疼痛就跟甲狀腺有密切的關(guān)系。所以醫(yī)生會(huì)給患者查血沉、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、甲狀腺彩超,或者是甲狀腺的碘131,來鑒別是否有亞急性甲狀腺炎的可能性。一般來說,亞急性甲狀腺炎除了伴有咽部的疼痛,合并前半個(gè)月之間有過病毒的感染病史以外,還會(huì)伴有頸前部的疼痛和發(fā)燒,發(fā)燒的程度可以是38℃也可以吃37℃左右,這種輕中度的情況。另外患者還有其他的胃口變差、全身發(fā)熱、輕度的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),和甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別就是通過做碘-131,發(fā)現(xiàn)甲狀腺的指標(biāo)雖然是呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),但是吸碘的功能明顯減低,而甲亢這個(gè)時(shí)候吸碘的功能明顯升高,就不一樣。通過這樣的鑒別,再加上血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高等,就可以診斷是亞急性甲狀腺炎引起的吞咽的疼痛。所以吞咽的疼痛如果合并亞急性甲狀腺炎,往往會(huì)和甲狀腺有關(guān)系,如果是其他的疾病,通過相關(guān)的檢查排除亞急性甲狀腺炎了,就不一定和甲狀腺有關(guān)。