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尿素氮和肌酐哪個(gè)重要

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
當(dāng)腎功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)血肌酐比尿素氮更能反映腎功能的狀態(tài),尿素氮和血肌酐是人體的代謝產(chǎn)物,最終通過(guò)尿排出體外。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物,蛋白質(zhì)的代謝與組織蛋白的分解、代謝有關(guān),同時(shí)與外源性的蛋白質(zhì)攝入,以及體內(nèi)是否存在高分解狀態(tài)、脫水、缺血等因素有關(guān),尿素氮的影響因素相對(duì)較多。血肌酐主要是人體肌肉代謝的產(chǎn)物,磷酸肌酸通過(guò)分解,最終通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),很少在腎小管中重吸收,大多數(shù)由尿液排出。因此血肌酐是相對(duì)恒定的指標(biāo),受影響的因素較小,所以血肌酐相對(duì)于尿素氮穩(wěn)定性更好,更能反映腎功能的狀態(tài)。因此當(dāng)出現(xiàn)多種急慢性腎臟疾病時(shí),需關(guān)注血肌酐和尿素氮,其中血肌酐的水平更為重要。根據(jù)血肌酐的狀態(tài),特別是根據(jù)血肌酐來(lái)計(jì)算EGFR,即腎小球?yàn)V過(guò)率,評(píng)價(jià)腎功能的狀態(tài),從而尋找引起血肌酐增高的原因,給予針對(duì)性的對(duì)癥治療。
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