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闌尾炎超過三天怎么辦
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 孫建華 主任醫(yī)師
急性闌尾炎發(fā)作最好在發(fā)作3天以內(nèi)做手術(shù),此時(shí)闌尾炎周圍的滲出不是太多,腸道不會(huì)黏連得很嚴(yán)重,所以手術(shù)相對(duì)比較容易,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。如果超過3天,闌尾炎周圍大量滲出,大網(wǎng)膜將闌尾裹住,腸子之間也黏連在一起,手術(shù)時(shí)要分離腸道,很容易引起意外損傷。闌尾炎超過3天最好保守治療,當(dāng)然是輸液用抗生素治療。在治療中有兩種情況,如果治療過程中闌尾逐漸好轉(zhuǎn),繼續(xù)治療。如果在保守治療過程中發(fā)生闌尾穿孔、腹膜炎這種情況,需要進(jìn)行急診手術(shù),無論是否超過3天,即使是有黏連,也需做手術(shù)治療。因?yàn)楦鼓ぱ讜?huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,不及時(shí)治療會(huì)引起敗血癥或感染性休克等嚴(yán)重情況。所以闌尾炎如果超過3天,如果癥狀不嚴(yán)重,可以采取保守治療,但在保守治療的過程中還要嚴(yán)密觀察。癥狀加重有穿孔腹膜炎的表現(xiàn),還是需要手術(shù),而逐漸好轉(zhuǎn),就繼續(xù)保守治療。等過了1-2個(gè)月,炎癥完全消退后,再做闌尾切除手術(shù)。
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