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雙肺結(jié)節(jié)是怎么引起的

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
雙肺都有結(jié)節(jié),通常引起的原因有以下幾個方面:1、炎癥:炎癥會造成肺部局部密度增高,影像學(xué)檢查可以看到呈結(jié)節(jié)樣改變,若為多發(fā),并且發(fā)生在兩側(cè),就成為雙肺結(jié)節(jié)。此類病人除結(jié)節(jié)表現(xiàn)外,還會同時伴有咳嗽、咳痰等炎癥反應(yīng)。經(jīng)過抗炎治療后,多數(shù)結(jié)節(jié)可以明顯縮小,甚至完全消失,此類結(jié)節(jié)通常是由于炎癥造成,結(jié)節(jié)本身是良性的過程;2、瘢痕:部分結(jié)節(jié)是過去的炎癥反應(yīng)并沒有完全吸收,所遺留下的一些痕跡或瘢痕,影像學(xué)上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)的特征,分布在兩側(cè),此類結(jié)節(jié)通常比較穩(wěn)定。經(jīng)過抗炎治療或經(jīng)過定期隨訪觀察,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小、密度,都不會發(fā)生明顯變化;3、腫瘤:腫瘤早期,肺部會呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變,此類結(jié)節(jié)表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的邊界比較模糊,部分結(jié)節(jié)會呈現(xiàn)毛刺征或楓葉狀改變,通常提示為腫瘤。除了結(jié)節(jié)的變化以外,如果動態(tài)地觀察結(jié)節(jié)的變化就發(fā)現(xiàn),隨著時間的推移,結(jié)節(jié)的大小和密度都會呈現(xiàn)進(jìn)行性的進(jìn)展。除了結(jié)節(jié)本身的特點(diǎn)以外,還可以觀察血化驗(yàn)檢查,或者臨床上其他的體征來進(jìn)行綜合判斷,這樣才能判斷肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)到底是什么造成。
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