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肺癌氣管支架的利弊

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 朱大鵬 副主任醫(yī)師
肺癌患者往往因?yàn)闅夤塥M窄、氣管瘺的原因需要放置氣管支架,有利有弊。優(yōu)點(diǎn)是可有效緩解呼吸困難等癥狀,一些氣管瘺也可通過堵瘺改善進(jìn)水嗆咳癥狀。但放置支架可能發(fā)生如下弊端: 1、排異反應(yīng):機(jī)體排斥之下可能出現(xiàn)咳嗽癥狀,需要一段時(shí)間適應(yīng)或者用藥物緩解癥狀; 2、排痰困難:術(shù)后痰液不容易咳出,會增加肺部感染的可能,需要使用藥物協(xié)助排痰,必要時(shí)可定期通過氣管鏡清理粘附在支架上的痰液; 3、支架尺寸不適合:支架過大可能因?yàn)閺埩^高引起胸痛,支架過小可能因?yàn)榭人詣×乙鹬Ъ芤莆唬? 4、氣管再狹窄:支架置入過久后可引起周圍組織肉芽增生,形成狹窄,再次引起咳嗽、呼吸困難。 因此,氣管支架置入術(shù)后,應(yīng)定期復(fù)查氣管鏡,清理積聚痰液,觀察支架的位置是否正常,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。如果支架口有肉芽組織增生,需要進(jìn)行肉芽清理,以保證支架暢通。
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