食道癌到晚期，有的病人還能接受治療，但最好還是要評(píng)估一下病人的體力狀態(tài)，也叫做ECOG評(píng)分。如果體力狀態(tài)在2分以下，考慮這樣的病人耐受起來(lái)相對(duì)更容易些，出現(xiàn)相應(yīng)的副作用或者不能耐受的毒性，發(fā)生率可能更低些，治療起來(lái)更為安全。除此以外，還要看食道癌晚期，以及整個(gè)病灶侵襲的深度和侵犯的范圍。病變雖然可能比較大，是局部晚期的病人，周?chē)馨徒Y(jié)可能伴有相應(yīng)的轉(zhuǎn)移。這種情況還是要積極治療，給予相應(yīng)的全身性的治療，比如以化療為基石，在這個(gè)基礎(chǔ)上聯(lián)合相應(yīng)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑。大型的臨床研究數(shù)據(jù)也提示，這樣的聯(lián)合治療方式，也可使食道癌病人的生存技術(shù)、生活質(zhì)量有所改善。對(duì)于局部晚期的病人，如果經(jīng)過(guò)全身治療，可以達(dá)到相對(duì)比較可控的，而且效果比較好的狀態(tài)。后續(xù)也可以針對(duì)這樣的腫瘤采用根治性的辦法，可以請(qǐng)外科以及放療科會(huì)診，來(lái)判斷是否可以進(jìn)行根治性的局部處理。而對(duì)于全身都有轉(zhuǎn)移的病人，可能局部治療不合適，要以全身性治療為主，后續(xù)進(jìn)入到隨訪觀察階段。當(dāng)然不同的病人涉及到治療方案、治療藥物，可能也相應(yīng)的有所差別。