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新生兒肺動(dòng)脈高壓怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
所有孩子在出生以后4個(gè)月以?xún)?nèi),肺血管都經(jīng)歷了重構(gòu)過(guò)程,胎兒時(shí)期肺血管床向正常兒童轉(zhuǎn)變,主要表現(xiàn)為肺血管阻力,逐漸由高阻力狀態(tài)逐漸降低到正常孩子肺血管阻力狀態(tài)。在這個(gè)前提下,所有孩子在出生以后都會(huì)經(jīng)歷新生兒肺動(dòng)脈高壓狀態(tài),這個(gè)狀態(tài)不是病理過(guò)程,而是生理過(guò)程。因此對(duì)于出生過(guò)后超聲提示孩子有肺動(dòng)脈高壓這種情況不要過(guò)于緊張。隨著孩子肺血管床重構(gòu)完成,肺血管阻力下降,肺動(dòng)脈壓力會(huì)逐漸降低。但是要警惕一種情況,有一部分孩子會(huì)合并原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,這時(shí)候要高度警惕,對(duì)于合并原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓新生兒,要給予適當(dāng)治療,包括降低肺動(dòng)脈壓力治療和給予強(qiáng)心利尿治療,這樣才能維持孩子右心功能。
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